【作業療法士が解説】ヘルパーができないこと一覧と知っておくべき線引き

「これくらいならヘルパーさんにお願いできるよね？」そう思って頼んだことが、思いがけず「それはできません」と断られる。

介護を頑張っているほど、そんな瞬間にモヤっとした経験はありませんか？

実は、ヘルパーさんには「できること」と「できないこと」が、介護保険のルールではっきり決められています。

このあと紹介するヘルパーができないこと一覧も、そのルールに沿って整理されたものなんです。

この記事は、作業療法士（OT）の視点からまとめました。

やさしく・わかりやすく整理します。

読み終わるころには、

と、あなたの中に迷わない判断基準ができて、介護のモヤモヤがスッとなりますよ。

ヘルパーさんが断る背景がわかったところで、

次は「医療行為のどこがダメなのか」を具体的に見ていきましょう。

人命に関わる「医療行為」とそれに準じること

さて、一番「断られる」ことが多いのが、この医療行為に関することです。

「ま、確かにね」と納得できる部分もありつつ、「でも、このちょっとぐらいなら…」と、つい思ってしまうかもしれません。

このモヤモヤ、本当によく分かります。

しかし、医療行為に関しては、ヘルパーさんの都合ではなく、日本の法律（医師法など）でガッチガチに決められているんです。

シンプルに言うと、医療資格（医師や看護師など）がない人が、命に関わる行為をしてはいけないという、絶対のルールなんですよね。

万が一の事故を防ぐためにも、これは絶対に譲れない線引きなんです。

以下のような行為は全てNGです。

分類	できないこと（NG）	できること（OK）	理由
処置行為	褥瘡処置、点滴管理、カテーテル管理	体温測定、湿布を貼る	医師法で禁止されているため
投薬関連	薬を仕分ける、投薬量を調整する	飲み忘れ防止の声かけ、薬を手渡す	誤薬リスクが高く、専門職でないと不可
専門ケア	胃ろう管理、痰吸引、摘便、血糖測定	なし	命に関わるため専門職が必要

【作業療法士（OT）からのワンポイント】

じゃあ何ならOKなの？というと、「誰でもできること」だけです。

例えば、熱を測る、湿布を貼る、飲み忘れがないように薬を渡す（見守る）程度なら大丈夫。

上でNGとしたような専門的なケアが必要になったら、もうヘルパーさんの手に負える範囲を超えています。

これは、あなたが「頑張って家族で対応する」話でもありません。

ぜひ「訪問看護ステーション」という、看護師さんが来てくれるサービスを頼ってください。

もしくは、ケアマネさんや主治医に相談して、「研修を受けたヘルパーさん」によるサービスが可能か確認する手もあります。

命に関わることですから、プロの力を借りて、安全を最優先にしましょう！

金銭トラブルを防ぐための「金銭・貴重品の取扱い」

ヘルパーさんが絶対にできないことの2つ目は、お金や貴重品の管理です。

これは「ヘルパーさんがケチだから」とか、「うちのことは信用してないの？」なんて話じゃ全然ないんです。

シンプルに、利用者さん、家族、そしてヘルパーさん自身、全員を守るための鉄のルールなんですよね。

万が一、「あれ？お財布から一万円札がない！」なんてことになったら、もう信頼関係はガタガタに崩れてしまいます。

そうならないように、金銭管理は業務範囲外とスパッと線引きされているんです。

以下のような行為は基本的にNGです。

分類	できないこと（NG）	理由
預かり・保管	現金・通帳・印鑑・カードの管理	紛失・盗難時にトラブルになるため
金銭取引	ATM操作、高額商品の購入	金銭トラブル防止のため
貴重品	宝石・時計などの移動や保管	金銭トラブル防止のため

【作業療法士（OT）からのワンポイント】

唯一、買い物代行のときだけは、必要な金額を預かることになります。

でも、これもサービスが終わったらレシートとおつりを必ず一緒に確認するのが義務。

ヘルパーさんが金銭管理を断るのは、「信頼を壊したくないから」のサインだと理解してあげてください。

「親の通帳管理、もう限界！」と感じているあなたへ。

頑張って全部自分でやらなくても大丈夫です。

成年後見制度とか、地域の社協（社会福祉協議会）がやってる金銭管理のサポート（日常生活自立支援事業）もあるので、専門の第三者に頼って、あなたの負担を減らすことを真っ先に考えてみましょう！

ヘルパーは『生活援助』の範囲外はできません。どこまでやってくれる？家族の生活との線引き

さて、医療行為と並んで、ヘルパーさんができないのが「家事」に関するお願いです。

と悩んでしまうかもしれません。

理由はシンプルです。

ヘルパーさんの仕事は、あくまで『利用者さん本人の日常生活の援助』に限定されているからです。

この線引きを知ることが、あなたのモヤモヤを解消する一番の近道になりますよ！

一緒にできること・できないことを見ていきましょうポイントを見ていきましょう。

【作業療法士（OT）からのワンポイント】

ヘルパーさんが窓拭きやエアコン掃除を断るのは、「制度のルール上、できない」というだけの話。

ヘルパーさんがしたくないからではないんです。

大事なのは、「日常以外の掃除は難しい」という事実を冷静に受け止めることです。

その上で、「頑張って自分でやらなきゃ…」と抱え込まず、できない部分はプロの家事代行（自費サービス）に頼るなど、外部の力を借りましょう。

あなたの負担をゼロにすることが、結果的に長く笑顔で介護を続ける秘訣ですよ！

ヘルパーさんの目的外！『生活に必須ではないこと』の線引き

ここまで見てきた医療行為や家事は、比較的「はっきりNO」と言われやすい部分です。

しかし、介護保険のサービスには、「制度の目的」から外れることで断られてしまう、意外なヘルパーさんができないことの介助や作業もあります。

見落としがちなポイントを見ていきましょう。

外出内容	訪問介護	理由
近所の買い物（本人の生活）	◎ 可能	日常生活に必要なため
医療受診の付き添い	△ 事業所により判断	安全面の理由・時間制約
趣味・娯楽の外出	× 不可	介護保険の目的外
葬儀・結婚式など特別行事	× 不可	責任の範囲外
長距離移動	× 不可	事故・トラブルのリスク

【作業療法士（OT）からのワンポイント】

散歩や運動に関しては、訪問リハビリで専門的なサービスを受けている方も多いかもしれません。

それでも、リハビリは60分や40分と時間が限られているため、「もっとやりたいことがあったのに…」とモヤモヤすることもありませんか？

この時間との戦いこそ、介護者が辛くなる大きな要因の一つだと私は感じています。

介護保険の枠は「生活に必須なこと」までしかカバーできません。

でも、「楽しみに関わる活動」は、認知面の活性化や体力の維持に繋がる、生きがいにとって最も大切な要素です。

制度の枠からこぼれてしまう、この「生きがい」や「楽しみ」といった部分に、実は私たち作業療法士（OT）の持つ視点が役に立ちます。

まとめ：介護保険制度の外にあるあなたの選択

ここまで、ヘルパーさんができないこと一覧を見てきましたが、いかがでしたか？

「え、ここもできないんだ〜」と思うことや、「うちでは、実はここやってもらってる…」なんて、ギクッとした部分もあったかもしれません。

昔は「ついでだし、やってあげるよ」と柔軟に対応してくれたヘルパーさんもいましたが、今は引き継ぎの問題や苦情につながるリスクを考えると、制度外のことはしないヘルパーさんがほとんどです。

（まぁ〜本当はダメなんですけどね！）

でも、実はヘルパーさんも「もっと利用者さんの役に立ちたいのに、保険のルールでできない…」というモヤモヤを抱えながら支援してくれています。

介護保険という「制度の枠」の中では、「利用者さんのしたいこと」と「提供できるサービス」の間に、どうしてもジレンマが生まれてしまうんですよね。

これらを組み合わせることで、「できないこと」ばかりに目を向けず、あなたの生活に合ったできる形が必ず作れます。

色々な思いはあると思いますが、私たち支援職も、利用者さんには楽しく、安心して暮らしてほしいと心から願っています。

そのために「制度でできること」だけでなく、できない部分まで含めて寄り添いたいと考えているんです。

介護保険内で解決できない「生きがい」や「楽しみ」、「家族の心の余裕」といった部分をカバーするために、実は自費のヘルパーとして動いている人もたくさんいます。

もし、制度では「諦めるしかない」と思っていた「あれがしたい」「これをお願いしたい」があるなら、ぜひ自費サービスもひとつの選択肢として検討してみてくださいね。